为切实做好森林防火工作，保护森林资源和人民群众生命财产安全，根据《森林防火条例》，乡党委、政府等有关文件精神，现
村与
组
<户主>签订2012年9月1日至2013年8月30日森林防火责任状如下：
一、
自觉遵守并严格执行林区野外用火“十不准”规定。
1、 不准在林区、林地烧地田坎；
2、 不准在林区、林地烧火土灰积肥；
3、 不准在林区、林地烧荒开垦耕地；
4、 不准在林区、林地乱丢烟蒂、火柴梗；
5、 不准在林区、林地打火把照明；
6、 不准在林区、林地烧火取暖、野炊；
7、 不准在林区、林地烧纸上坟；
8、 不准在林区、林地燃放鞭炮；
9、 不准在林区、林地用火驱兽、烧蚂蚁、蜂窝；
10、不准在林区、林地建窑、烧炭、砖、瓦；
二、自觉遵守造林烧山的规定。
1、未经批准不烧； 2、没有开好防火线不烧；
3、有风天气不烧； 4、没有技术员在场不烧；
5、没有组织人员力量不烧； 6、没有扑火工具不烧；
三、对中小学生、患有精神疾病、痴呆人员严格按照有关规定做好监护工作。
四、发生灾情及时报告村、林业站以及乡政府，服从指挥，积极参加扑救。
五、爱护防火标语、防火设施，积极参与防火宣传。
六、凡违反本责任状以及《森林防火条例》的规定，造成森林火灾，依法给予处理。后果严重者，依法追究刑事责任。
村 立状人：
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回执单
村，
组，
<户主姓名>今与本村村委会签订《
森林防火到户责任状
》，承诺严格执行《
森林防火到户责任状》各项要求，切实做好森林防火工作。
（备注：本责任状正文张贴到户，回执单留乡政府存档）
立状人：
时间：