民办非企业单位
年度检查报告书
（ 年度）
单位名称：____________________（盖章）
登记证号：
报告日期： 年 月 日
湖南省民政厅制
填 表 说 明
一、本报告书务必填写真实情况。可打印或用钢笔、签字笔填写。打印请使用5号字，填写不下，可适当缩小字体。
二、表中选择项，请在“□”中打“√”或涂黑“■”。
三、表中的数据、时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、本报告书填写不下的内容请另附A4纸填写。
五、本报告书要求签名之处，应由本人用钢笔或碳素笔签署，代签或复印无效。
六、本报告一式三份。本报告书必须经法定代表人（单位负责人）本人签字及本单位盖章，方为有效。
一、 基本情况
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单位名称 |
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登记日期 |
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住所地址 |
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邮政编码 |
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住所来源 |
□自有 □个人或组织无偿提供 □租赁（租赁到期日： 年 月） |
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联系电话 |
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手机 |
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传 真 |
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电子信箱 |
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单位网址 |
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网站名称 |
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法定代表人 (单位负责人) |
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从业人数 |
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专职： 人 |
执业许 可证号 |
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兼职： 人 |
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单位性质 |
□法人 □合伙 □个体 |
单位代码 |
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开办资金 |
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业务主管单位 |
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电 话 |
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内设机构名称 |
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专职工作人员中中共党员数 |
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是否建建立党组织 |
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所建党组织名称 |
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二、 本年度变更登记事项
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变更事项 |
变更前情况 |
变更后情况 |
批准时间 |
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□单位名称 |
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□住所 |
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□法定代表人（单位负责人） |
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□开办资金 |
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□业务主管单位 |
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□宗旨和业务范围 |
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本年度章程是否修改 |
□是 □否 |
修改后是否核准 |
□是 □否 |
核准时间 |
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三、 本年度内设机构增减情况
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机构名称 |
负责人 |
备案时间 |
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□增加 □减少 |
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□增加 □减少 |
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□增加 □减少 |
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□增加 □减少 |
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□增加 □减少 |
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四、 本年度开展公益活动情况(民办学校举办培训情况)
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活动名称 |
参加人次 |
时 间 |
社 会 效 益 |
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五、本年度举办研讨会、论坛情况
（请填写本年度举办面向社会的研讨会、报告会、讲座、论坛等活动情况）
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活动名称 |
时间 |
地点 |
参加人员 |
效果和影响 |
是否报业务 主管单位同意 |
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□是 □否 |
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□是 □否 |
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□是 □否 |
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□是 □否 |
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□是 □否 |
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□是 □否 |
六、工作报告
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（填写本年度遵守法律法规和国家政策情况、履行登记手续情况、人员机构变动情况、财务管理情况、按照章程开展活动情况、公益活动情况、产生的社会效益、上年度年检存在问题及改进情况等。） |
七、法定代表人申明
谨此确认，本报告书所填内容真实有效。
法定代表人（单位负责人）签字：______________ 年 月 日
八、年检审查意见
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业务主管单位初审意见 |
登 记 管 理 机 关 审 核 意 见 |
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审 查 |
审 定 |
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（ 印 鉴 ） 年 月 日 |
承办人： 负责人： 年 月 日 |
（ 印 鉴 ） 年 月 日 |
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备 注 |
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送达记录
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送 达 人 |
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联系电话 |
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收 件 人 |
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签收日期 |
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